西安市5家医院试点居民医疗“一卡通” 共发卡111万余张

　　社区家庭医生走进居民家中提供体检服务 记者 李念 摄

　　年末将至，什么是让百姓感到幸福的事儿？在医疗卫生方面，市民的心声基本一致：看病方便、服务周到、费用降低……今年以来，我市卫生部门从签约家庭医生、开通一卡通以及继续加大药品三统一等方面，全面提升医疗服务质量，降低老百姓看病费用，让市民切身体会到健康带来的幸福感。

　　建立全科医师服务团队626个

　　22日一早，未央区汉城社区卫生服务中心社区的全科医生盛锁燕背起药箱，再次如约而至来到旭景兴园小区进行巡诊。一走进83岁王好学老人的家门，她就忙起来了，量血糖和血压，又检查了下老人近期服用的药物，给他进行了用药和饮食指导。“我这人一身病，盛大夫每个月来四五次，健康全靠她。”王好学老人说。

　　今年年初，王好学家与未央区汉城社区卫生服务中心签约了一份《西安市家庭医生式健康管理签约服务协议书》，社区医院的盛锁燕医生就成了他们家的家庭医生。

　　盛锁燕向记者聊起了她的工作，现在已签约60个家庭，每天都特别忙。除了原本的社区卫生服务中心日常工作外，还要照顾好这60个家庭的健康，有时候半夜有居民打电话，她也会及时处理，要么出诊，要么建议转诊。

　　为更好地为居民健康服务，实现“让每户居民拥有自己的家庭医生”的目标，推动“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗模式，我市从2012年年底开始，在全市社区卫生服务机构开展家庭责任医师签约服务工作。家庭责任医师签约服务的工作，是以辖区内的孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、精神病患者等为重点服务对象，以家庭为单位，实行主动服务、上门服务的签约服务形式。同时，以社区卫生服务团队为核心、以居民健康管理为主要内容、在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下，社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理，为其提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务。目前我市已建立全科医师服务团队626个，覆盖了95%的社区居民，全市已累计签约52239户。

　　5家医院开通医疗“一卡通”

　　12月23日，惠辛来到市第四医院进行产检，她告诉记者：“我来看病挂号时办理了一卡通，给卡里存了500元，做B超、胎心监护等检查直接划卡128元，大夫开了检查单子，我直接刷卡就能做，不用再去排队交费，节省了许多等待时间。”

　　今年4月，西安市建成居民医疗“一卡通”资金结算平台，在市属的西安市中心医院、第一医院、第四医院、儿童医院、中医医院等5家医院试点，截至目前共发卡1114920张，患者持有长期在用卡536377张。医疗一卡通实现信息和资金共享，缩短患者就诊时间，解决患者就诊过程的重复排队、信息重复录入、信息流随患者移动所造成的就诊时间浪费问题。

　　此外，西安市还积极开展了预约挂号制度，截至12月中旬，全市已有51家医院开展了预约挂号工作，其中三级医院总放号量为2906065人次，占三级医院门诊量的20.63%，总挂号量为540165人次，有效缓解了公众“看病难”的问题。

　　药品实行“三统一”零差率销售

　　2010年11月起，我市在政府举办的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室以药品“三统一”的形式全面推行国家基本药物制度，对全部药品实行零差率销售。2012年10月份，又将药品“三统一”工作延伸到全市所有的县级公立医院。

　　实行药品“三统一”后，药品采购渠道规范、药品质量安全可靠，药品价格合理一致。全市对医疗机构药品申购、配送、验收、入库、结算和支付等环节进行实时监控，监管能力和效率大大提高，确保了药品采购环节的阳光操作。

　　通过集中采购，将原有的三级甚至更多的药品批发网络压缩为一级，价格明显下降，中标药品零售价与国家零售指导价或政府限价相比，平均下降31%，总体保持较低价位。四年来，仅零差率销售一项就累计让利群众约1.99亿元。同时，合理用药也减少了“大处方”和一些不合理的治疗措施，使诊疗费用降低。这一“降”一“让”和一“合理”确实让老百姓感到看病费用降低了。