农行副行长蔡华相谈居民健康卡的推广实践及应用前景

　　中国农业银行副行长　蔡华相

　　随着国家医药卫生体制改革的不断深入，基本卫生服务均等化水平的不断提高，深化金融IC卡在医疗卫生领域的应用，发挥居民健康卡在建设实用共享的医药卫生信息系统方面的纽带作用，成为推动卫生信息化建设、改善居民就医环境、健全卫生服务保障的重要举措。农业银行在人民银行、卫生计生委等部委的关心和指导下，着眼于服务医改大局、践行金融惠民责任，从2011年开始，率先于江苏、河南、湖北等省开展居民健康卡试点工作，累计发卡近百万张，在拓展金融IC卡公共服务领域应用方面取得了积极成效。

　　一、发行居民健康卡意义重大

　　1.发行居民健康卡是新医改的重要内容

　　新医改涉及面广、关注度高，是深化社会管理体制改革的重要内容。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中，把卫生信息化建设作为统筹推进医改、完善保障体系的重要举措。而发行居民健康卡，作为就医身份识别、信息存储、费用结算、医保管理的信息载体，对于提高医疗卫生服务和公共管理信息化水平，促进医疗卫生信息资料共享，能够起到重要的基础性作用。

　　2.发行居民健康卡是金融惠民的责任体现

　　发行居民健康卡，是一项重要的惠民、便民、利民工程。通过居民健康卡的发行，可以实现医疗卫生资源共享，提高卫生服务质量和效率，强化健康医疗的辐射能力，让老百姓享受更加安全、高效、便捷的全方位疾病诊治、医疗咨询、健康教育、医疗保健等健康服务。服务民生改善是商业银行不可推卸的社会责任，尤其是在当前全党深入开展群众路线教育实践活动的背景下，做好居民健康卡发行工作，更是国有商业银行政治使命感的集中体现。

　　3.发行居民健康卡是银行业务创新的重点领域

　　居民健康卡的发行，为商业银行业务创新带来了重要机遇。一方面，可以通过发卡，锁定财政、社保、医院、个人等一大批优质客户群体，有效带动银行资产、负债、中间业务的发展;另一方面，通过在居民健康卡上加载公共交通、社会保障、快速购物等多行业应用，可以真正实现“一卡多用”，不断提升金融IC卡功能内涵和服务品质。居民健康卡将成为商业银行一项重要的战略性产品。

　　二、居民健康卡应用推广进展顺利

　　1.居民健康卡技术标准已颁布实施

　　为加快推进医改进程和卫生信息化建设，方便居民看病就医、实施健康管理，自2011年始，国家卫生计生委先后颁布了《居民健康卡技术规范》(卫办发〔2011〕60号)和《居民健康卡管理办法(试行)》，统一了居民健康卡的技术规范，明确了芯片信息、终端改造、系统建设、数据交换的统一标准，有力推动了居民健康卡在各级各类医疗卫生机构及公共服务领域的联网通用。

　　2.居民健康卡应用试点范围不断扩大

　　在卫生信息化“3521”工程的总体框架下，国家卫生计生委于2002年开始，在全国范围内开展居民健康卡试点工作。2012年3月1日，首批居民健康卡在河南省、内蒙古鄂尔多斯市、辽宁锦州市、广东佛山市同步举行发卡仪式。5月28日，河北、黑龙江、上海、江苏、山东、湖北、湖南、重庆、四川、陕西10省(市)部分城市纳入第二批居民健康卡试点范围。2013年，全国计划发卡2亿张。到“十二五”期末，居民健康卡持有率与电子健康档案建档率同步比例将达80%，预计发卡量将达8亿张。

　　3.农行居民健康卡推广的“淮安模式”

　　2012年6月16日，全国第一张符合PBOC2.0标准的居民健康卡在江苏淮安农行首发。该卡除标准金融应用外，还实现了身份识别、健康信息存储、跨地区跨机构就医、新农合费用结算以及免疫接种登记、公共行业从业人员健康管理、溯源体系建设等多行业应用功能。

　　一是自助就医服务。通过农行“银医通”系统，可自助实现挂号、缴费、取报告单等功能，减少排队和等候，改善持卡人的就医体验。二是健康信息存储。既可供医生快速查询和调阅持卡人的门急诊及住院诊疗信息，方便医生全面、准确地掌握病史信息，又可把持卡人在不同医疗卫生机构预防、诊疗、体检、保健等信息详细记录在区域卫生信息平台上，形成完整的健康档案。三是公共行业健康管理。可把公共行业从业人员健康信息加载在居民健康卡上，实现有效的卫生监督。四是献血证管理。卡片详细记录了持卡人的献血记录，便于在就医输血时快速判明身份及了解用血情况。五是交通应用。可存储电子现金，用于短途客车、汽渡、出租车、公交、地铁等场所的刷卡乘车。六是溯源体系建设。就医结算过程中实现了身份信息绑定和资金流、信息流、物流的融合，记录了唯一溯源码物品的流通信息，可为溯源系统建设提供数据支持。

　　三、居民健康卡应用前景展望

　　1.多行业应用整合是大势所趋

　　居民健康卡以金融IC卡为载体，具有强大的信息存储和计算能力，为多行业、多用途、多场景应用提供了广阔空间。随着国家扩大信息消费政策的出台，以及“智慧城市”建设试点范围的扩大，在政府、商业银行、公用事业和服务机构以及其他行业合作方的共同推动下，金融IC卡行业应用壁垒必将打破，形成应用整合、信息集成、利益共享的发展格局，集居民健康、社保、新农合、公共服务、移动支付等多重应用于一身的“一卡多用”将会真正实现。

　　2.融合移动金融平台将成创新热点

　　随着移动支付的兴起，基于金融IC卡的移动金融服务创新日益活跃。居民健康卡与移动金融平台相结合，移动生活、移动医疗服务将逐渐普及。依托云技术和居民健康卡管理服务平台，持卡人可方便地通过手机终端，在“云”端实现身份识别、跨机构就医、费用结算、健康档案管理等功能，农民还可以通过手机终端直接获得新农合补助。以后，不需实体的居民健康卡，居民就可以享受到“一机在手、畅行无阻”的便利就医体验。

　　3.大数据挖掘应用潜力巨大

　　进入大数据时代，数据价值被充分挖掘，智能化服务成为可能和未来的发展方向。居民健康卡是全生命周期健康管理的信息载体，准确记录了持卡人健康状况和就医经历，具有巨大的社会管理和商业价值。通过“大数据”的挖掘分析，可以实现对公众健康状况的全面监测，为公共卫生管理机构调节医疗资源和加强疾病防疫提供依据，还有助于发掘潜在的健康服务需求，吸引医疗卫生机构和药品、保健品生产企业开发有针对性、个性化定制的医疗保健产品和服务，促进卫生保健产业的发展。

　　四、关于居民健康卡应用推广的几点建议

　　1.加大政策支持，努力降低推广成本

　　居民健康卡的推广应用是一项系统工程，不仅涉及到系统建设、业务管理、流程再造，而且涉及到设备升级、卡片采购、营销推广等诸多环节，工作量大，改造成本高，一次性投入资源多。建议国家发改委、人民银行、财政部、卫生计生委等部门进一步出台税收优惠、财政补贴等方面的扶持政策，降低金融机构的推广成本。

　　2.加强顶层设计，切实推进一卡多用

　　前期出台的《居民健康卡技术规范》，在制卡流程、发卡模式、密钥建设、芯片选择等方面仍需要进一步明确。同时，政府各部门需要加强沟通合作，进一步统一各行业应用的技术标准与业务规范，真正实现“一卡多用、便利群众”，推动公共服务领域应用的可持续、集约化发展。

　　3.加快渠道整合，提升受理环境品质

　　居民健康卡是城乡同发，但农村地区的网点尤其是自助机具较少，持卡人使用多有不便。对此，必须政府、银行、银联多方努力，共同推动农村地区电子受理渠道建设。可以与农村地区连锁超市、供销社、农家店、农资店等紧密合作，将便民店、村级“新农保”服务站、“新农合”定点医疗服务站等，发展成为代理金融服务点，布放POS终端等电子机具，为持卡人提供小额取现、转账、消费支付等金融服务。