其间医疗费用先由个人垫付再报销;IC卡暂时不能刷卡买药
记者昨日从市社保中心获悉,7月1日零时至7月6日零时为2007年度的社保结转时间,比往年减少了两天。在此期间,各社保机构暂停对外办理各项业务,参保人员在二级以上定点医疗机构就医发生的医疗费用,先由个人现金垫付,在结转完成后再到原就诊医疗机构报销。
医疗费用报销时间为第二周的正常工作日,即从7月9日开始,参保人员凭收费发票(包括诊察费)和社会保障卡到原就诊医疗机构冲正报销。社保年度结转时间一级以下定点医疗机构除急诊外,原则上不为参保人员提供医疗服务。冲正报销时间截止到7月31日,参保人员有20多天的报销时间。
年度结转期间各定点零售药店停止IC卡刷卡售药服务,参保个人在此期间用现金购药的费用由个人承担,不予报销;2007年度个人医疗账户购药额度与2006年度相同。
需要提醒参保人员的是,在2006年7月至2007年6月发生的超过5.3万基本医疗保险封顶线的医疗费用,必须在2007年9月30日前到社保机构和太平洋保险公司报销,逾期按规定不予结算。
包括机关事业单位和省级统筹行业单位的参保人员,在办理养老退休手续的当月底前,要凭退休审批手续原件和复印件到社保机构办理医疗保险在职转退休手续,否则将影响参保个人退休后的医保待遇。2007社保年度离休人员医疗费缴费标准为3万元/人。
符合个人自付医疗费困难补助的参保人员,自2007年7月15日至9月30日到户籍所在的街道(镇)劳动保障事务所申领2006年度自付医疗费困难补助。
此外,从2007年9月1日起将通过邮寄方式发送2006年度本市职工养老保险缴费对账单,请参保单位和个人到所在区的地税局更新和确认邮寄地址。
年度结转结束后,参保人员可通过以下三种方式查询本人个人医疗账户金额,其中短信平台查询方式为今年新增的查询方式。
1.登录www.xm12333.com网站查询;
2.短信平台查询:
移动:编辑“XM身份证号码(或者)社保卡号”,发送到0886812333;
联通:编辑“ C身份证号码(或者)社保卡号”,发送到 886812333;
电信:编辑“XM身份证号码(或者)社保卡号”,发送到 9116123333;
3.通过劳动保障咨询电话12333查询本人个人医疗账户金额。
社保卡新功能 体检可以刷卡
我们平时使用的社会保障卡即医保卡除了可以刷卡看病开药外,还将增加新的功能——从新的社保年度起,参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,可以使用社会保障卡中本人个人医疗账户余额到定点医疗机构刷卡体检。
目前我市参加城镇职工基本医疗保险的职工有96万人,除了享受公务员医疗补助人员外,其他本市参保人员,以及按本市城镇户籍职工缴费标准缴纳基本医疗保险费的外来管理、技术人员,每社保年度可使用的个人医疗账户资金体检的额度不能超过200元。体检额度的调整由市劳动和社会保障局与市财政局根据实际情况确定。
体检服务由具备体检资格的一、二级综合性定点医疗机构承担,可以提供体检服务的医疗机构将由市劳动和社会保障局认定并公布。参保人员到这些定点医疗机构体检时,将不再收取挂号费和诊察费,体检项目可由参保人员自己选择。