山西多举措创新医疗服务模式，到2020年市级区域内医疗机构就诊“一卡通”

　　5月3日，山西省卫生计生委下发《进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2018-2020年)》的通知，要求自2018年起，全省各级各类医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度，多举措创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求，进一步提升人民群众获得感。

　　以病人为中心 推广多学科诊疗模式

　　针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病，各级各类医疗机构要开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务;针对住院患者，制定单病种多学科诊疗规范，建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科诊疗服务。中医医疗机构，应当注重发挥中医药特色优势，积极开展中医优势病种的临床科学研究，不断建立和完善中医优势病种多专业联合诊疗模式;加强专病门诊、夜间门诊、疑难病会诊中心建设。到2020年，全省所有三级综合、专科医院建立疑难病会诊中心或多学科诊断(MDT)中心，开展综合治疗。

　　以危急重症为重点 创新急诊急救服务

　　在全省区域内，到2020年底，每县域或相邻县域范围内均建成1所初级卒中中心、1所完成认证的基础版胸痛中心、1所初级创伤救治中心。积极推动医疗机构内部实现各中心相关专业统筹协调，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。按照相关政策要求，对建立的危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心进行规范;实施妊娠风险防范行动、危急重症救治行动、质量安全提升行动、专科能力建设行动和便民优质服务行动，提升救治水平;到2020年底，建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。

　　推动院前医疗急救机构与各中心形成网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。到2020年，全省11个市均发布“卒中地图和胸痛地图”，各市至少有1所三级医院建立陆地、空中立体救援模式。

　　以日间服务为切入点 推进实现急慢分治

　　到2020年，全省所有三级综合医院和符合条件的专科医院均要开展日间手术，日间手术占择期手术比例达到20%，并完善工作制度和工作流程，缩短患者等待住院和等待手术的时间，提高医疗服务效率;肿瘤、儿童等专科医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务，提高床单元使用效率，惠及更多患者。同时要与基层医疗机构、社区医疗服务站加强沟通和协作，为出院患者提供出院后的后续医疗服务(为门诊手术患者和在日间住院的患者，提供2-3次的出院随访服务，使随访率达100%)。

　　以“互联网+”为手段 建设智慧医院

　　利用信息化手段为患者提供预约诊疗、移动支付、检验报告查看、住院每日清单查看、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务;应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导，实现线上线下医疗服务有效衔接。医疗机构要加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑;应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段，提高诊疗效率;应用互联网、物联网等新技术，实现配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

　　以“一卡通”为目标 实现就诊信息互联互通

　　依托省级全民健康信息平台建设，实现各级各类医疗机构间检查检验结果互认功能。加快推进并完善市级全民健康信息平台建设，在2018年逐步实现省、市两级全民健康信息平台全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大数据资源互联互通。到2020年，全省三级医院实现居民健康卡(含虚拟卡)应用，实现市级区域内医疗机构就诊“一卡通”,患者使用统一的“就诊卡”(含虚拟卡)可以在任一医疗机构就诊，实现就诊卡整合就诊、结算、支付、查询、挂号等功能。

　　以签约服务为依托 拓展药学服务新领域

　　临床药师利用信息化手段，为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。加强医联体内各级医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核，实现药学服务下沉。临床药师通过现场指导或者远程方式，指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平，重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导，满足患者新需求。2018年，实现30%的二级医院提供药学服务;2019年，提供药学服务的二级医院数量达到60%;到2020年，全省二级医院实现药学服务全覆盖。