宜昌启动互联网+分级诊疗 市民将人手1张健康卡

　　17日下午，宜昌市推进“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务动员大会在城区召开，这标志着宜昌市全面启动“互联网+分级诊疗”服务，不仅将巩固完善县市分级诊疗制度，城区分级诊疗也将全面启动。逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动且具有宜昌特色的分级诊疗制度，形成科学合理的就医秩序和“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

　　据介绍，近年来，该市不断深化医药卫生体制改革，主动顺应“互联网+”趋势，引入第三方社会专业力量，搭建分级诊疗转诊协作平台，形成了“全程服务人性化、转诊过程智能化、政策管理规范化、服务平台社会化、患者利益最大化”的分级诊疗“宜昌模式”。

　　今年2月，宜昌分级诊疗经验受到国务院表彰，湖北省委副书记、省长王国生，省委常委、宜昌市委书记黄楚平等领导均对此作出重要批示，中央主流媒体也纷纷聚焦宜昌分级诊疗改革。3月，全国政协副主席陈晓光带队对宜昌分级诊疗制度改革进行专题调研后给予高度评价。4月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组编发第141工作简报，向全国推介了宜昌市分级诊疗改革经验。

　　为了更好的让群众看得起病、看得好病、方便看病，此次宜昌全面推进“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务，除了巩固完善县市新农合分级诊疗制度外，城镇职工和居民也将实行分级诊疗制度，全面建立覆盖城乡的分级诊疗制度。

　　目前，湖北省委、省政府已将“互联网+分级诊疗”模式确定为2016年全省三个重大改革推广项目之一，今年10月份将在全省推广宜昌改革成果。

　　下月内城区运行“掌上医院”

　　明年内市民人手一张健康卡

　　宜昌全面启动分级诊疗制度，如何保证基层医疗卫生机构的医疗质量?又会对市民生活带来哪些好处?昨天会议上，市政府同时下发了5个“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务配套方案。包括加强基层卫生服务能力建设、城乡基层医疗卫生机构人事制度改革、医保政策支持惠民医疗服务、医疗联合体建设、一体化智慧健康医疗信息支撑体系建设等实施方案。这一系列惠民政策将给市民带来极大福利。

　　大手牵小手，提升社区医院服务能力

　　首诊在基层，对于市民来说，最关心的是医疗服务质量问题。根据配套方案，记者看到，今后不管是设施设备还是人才培养，基层医疗卫生机构的服务能力将有一个大的飞跃。

　　★医疗联合体

　　市级医院牵手社区卫生机构建医疗联合体，通过一体化、医疗协作等方式，由1家市级医院和1—3家社区卫生服务中心组成，逐步实现区域医联体对辖区居民全覆盖。本月内将完成对接，7月正式运行。

　　医疗联合体内三级医院负责对社区卫生服务机构开展双向转诊、远程会诊、人才培养、技术带动、疑难病例讨论和继续教育等协作服务，实现资源共享，安排专家定期到社区卫生服务机构坐诊、巡诊，社区卫生服务机构医务人员定期到市级医院免费进修培训。

　　同时，市级医院预留一定比例的专家号源和床位给家庭医生，让按规定转诊的患者在市级医院享受优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等服务，吸引签约居民在社区首诊。

　　★家庭医生

　　在居民自愿的基础上，以家庭医生为单位为主体与居民家庭签订协议，为居民提供连续、安全、有效、适宜的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

　　签约医生服务对象优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及需要连续管理的慢性病患者、严重精神障碍患者，逐步扩大到普通人群。家庭医生根据签约人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担。

　　分级诊疗后，医保参保者更实惠

　　★生小病在社区看，住院报销提高5%

　　★下转上上转下，起付线均有实惠

　　★门诊慢性病(严重高血压、严重糖尿病)下沉到社区享受医保待遇

　　★居民普通门诊年度报销上限由200元提高到400元

　　告别“一院一卡”，基层检查上级诊断

　　★人手一张健康卡

　　一个医院一张就诊卡常让就医者心烦不已，根据方案，将为每位居民制作一张基于市民卡的居民健康卡，并加快普及。根据计划，今年底前，将完成城区80%以上的目标任务，2017年底前全市全面实现“一人一卡，一人一档”。

　　市民卡将居民健康卡、就诊卡、银联卡等多卡整合为一张卡，实行实名制挂号就医，取消原各医院发行的就诊卡，实现挂号、就诊、缴费、电子病历、医保支付、查询“一卡通”。为每位居民建立从出生到终老的全程、动态、连续的电子健康档案。居民可查询自己的健康档案，进行自我健康管理和疾病预防。

　　★全面开通掌上医院

　　依托全市统一的“智慧宜昌”手机一点通——“市民e家”平台，全面开通实名制“掌上医院”，将医院的预约挂号、网上支付、就诊提醒、复诊提醒、医嘱及病历查询、体检信息查询、费用查询等功能迁移到移动互联网，让群众通过手机随时随地实现预约、提醒、支付和查询等服务。

　　今年7月底前城区各公立医院完成掌上医院、银医通自助服务系统建设并上线运行，12月底前县市各公立医院上线运行。

　　★不出基层可享县级、市级专家诊断

　　通过远程医疗中心，开展市级、县级医院及基层医疗卫生机构远程会诊。如患者在基层医疗卫生机构检查，可由县级、市级医院专家进行远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断等，实现“基层检查，上级诊断”。今年7月底前开展市、区、社区或乡镇远程医疗应用;10月底前开展市、县、乡三级远程医疗应用试点示范。