来源:江淮晨报、江淮网 作者:王刚 发布时间:2016-03-04 10:38:40 字体:[大 中 小]
摘 要:除了部分药店违规为市民刷卡购物外,部分“黑中介”也盯上了社保卡医保基金这块蛋糕。据一名业内人士透露,药店开设商品专柜,看似是由于药品利润普遍降低,实际上很重要的原因是瞄准了个人社保卡上的医保基金。一些药店不仅纵容消费者用社保卡购物,还违规套现、非法“黑市”交易。
本是用来购买药品的社保卡,被个别药店鼓励购买保健品、生活用品,有些人甚至还能拿社保卡套现。3·15即将到来,记者走访合肥市区10多家药店,探访社保卡的使用情况,发现有不少药店为市民购买生活用品、保健品刷社保卡。
社保卡买生活用品 多数药店可以刷
2月28日至3月2日,记者在合肥市多家药店走访发现,大部分药店都开设了商品专柜,能用社保卡购物。部分药店售货人员表面说“上面查得严”、“违反政策规定”、“就是不行”,但私下却能帮顾客刷社保卡购物,但是刷卡购物后,多数并不开具小票,或者开具药品的小票来冲抵。
2月28日,记者在元一时代广场“广济大药房”探访发现,除了设有处方药、非处方药柜面之外,该药店还有较大面积的保健品专柜。“这蛋白粉怎么卖?”记者询问,很快一名导购员过来,“328一罐,你首次购买还能打个八五折”。“能刷社保卡么?”“可以”。
2月28日,记者来到安医附院绩溪路大门口,在医院对面有不少药店。记者分别前往“生源大药房”、“明仁堂大药房”、“益康新特大药房”探访发现,附近的药店主要出售药品和医疗器械,较少有生活用品,而记者试图使用社保卡购买非医保药品目录内的药品时,也遭到收银员的拒绝。此外,在“益康新特大药房”,对于不能使用社保卡购买的药品、生活用品,还专门标注出来,使用指示名牌予以强调。
3月1日,记者在合肥市北一环“安宁大药房”探访发现,一瓶VE价值128,可以使用社保卡购买。“但是小票不能给你。”销售人员说,但是对于为何不能给小票,该营业员并没有继续说下去。当天下午,记者在合肥市梅山路“华佳大药房”、“立方大药房”探访发现,记者在选购商品时,见记者手持社保卡,导购人员主动上前告知,“你要买的牙膏和洗面奶不能用社保卡的。”当天晚上,记者在合肥市临泉路与胜利路交口“合肥大药房”选购一瓶VE和几盒中药,营业员在反复确认记者身份后,还是决定可以使用社保卡,“要不是熟人,我是肯定不能给你刷卡的”。
3月2日,在合肥市芜湖路“天元医疗器械有限公司”内,这家规模颇大的药店设有日用化妆品和保健品专柜,这些非普药类专柜还占据了重要场地。有的在保健品旁边还设有小柜台,玻璃柜台里面摆放的全是日用生活品。而在选购保健品时,药师明确表示“可以刷社保卡”。
在上述记者探访过程中,使用社保卡轻松购买到了VE、蛋白粉、巧克力、洗面奶,且多数没有给小票。按照规定,社保卡医保基金是用于门诊就诊和医疗消费的范围,也就是说使用社保卡是不可以购买非医保药品目录上的产品。也就是说,使用社保卡购买上述生活用品,按照规定都是不允许的。
社保卡套现套现75折
除了部分药店违规为市民刷卡购物外,部分“黑中介”也盯上了社保卡医保基金这块蛋糕。据一名业内人士透露,药店开设商品专柜,看似是由于药品利润普遍降低,实际上很重要的原因是瞄准了个人社保卡上的医保基金。一些药店不仅纵容消费者用社保卡购物,还违规套现、非法“黑市”交易。
记者调查发现,在合肥市杏花公园东门,在每周固定的时间,会有黄牛在现场收卡、随即进行刷卡套现。
记者通过一名曾经刷卡套现过的市民,找到了该黄牛的电话。“如果你医保资金多,用不完,现在又不能换成现金,我就能帮你把现金套出来。”记者拨打该黄牛电话后,一名操着外地口音的男子介绍,无论社保卡内有多少钱,至少按照七五折返现,刷千元以上的还可以按照八折返现。
2月29日,记者在杏花公园门口见到这名男子,当时有其他市民正在其附近询问“怎么返现的”。该男子称,他会把想要返现的社保卡带走,然后找地方刷过后,带着剩余金额的票据回来,再按照套刷的金额七折返现。
记者随即将自己的社保卡交给男子刷卡,但由于记者的社保卡是金融社保卡,需要提供密码才能支付,该男子想要记者提供密码,但是记者要求跟男子一同前往,自行输入密码,在一番讨价还价之后,该男子予以拒绝。“我每天刷那么多人,也不差你一个人,信不过我,就别来取现钱”。
据透露,这样的黄牛在拿到社保卡后,会找到某家药店进行套刷,有两种形式进行处理。1、购买一些紧俏药品,将药品进入黑市进行交易。但该种方式药店往往搭售一些即将过期的不常用药,黄牛觉得亏本就不再愿意“合作”;2、不购买药品,直接刷医保基金,由药店按照比例返现,黄牛再将应得的返现交给卡主人,吃中间的差价。
现有政策 医保基金严禁侵占挪用
3月2日,记者从合肥市人社局医保处获悉,部分市民对医保制度还不是很了解,认为医保个人账户的钱是自己的,想怎么花都可以。其实在药店用社保卡购买保健品、日用百货等属套取医保资金的违规行为,根据《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》规定,社保卡内的医保账户资金是社会保障基金,不得侵占和挪用,不能提取现金或进行转账使用,只能用于门诊、住院和购买基本医疗保险药品。据《合肥市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》,定点零售药店不得将职工基本医疗保险用药目录以内的药品换成其它药品、生活用品、保健品或其它商品等;医保定点药店不得为非定点零售药店提供医保结算服务。
“2015年全年查处了10余家药店违规为市民使用医保基金购买非基本医保药品的。”医保处相关负责人介绍,目前全市共有700多家药店拥有医保结算资格,市人社局会不定期明察暗访,对于发现上述情形者,医疗保险经办机构应立即停止与定点零售药店签订的服务协议,并处以套取资金的30倍罚金。
市人社局透露,该政策一直在持续贯彻实施,但由于该政策主要约束的对象为药店而非社保卡持有人,因此不少市民依然使用该法透支社保卡上的“救命钱”,且一些小药店不按规定执行,存在暗箱操作的现象,给监管和取证也带来了不少困难。
未来 医保基金是否可拓宽用途?
目前,社保卡主要用于被保险人患病时支付医疗费用,以及平时购买医保基本目录内的药物。“但‘无病防病’的功能并没有体现。”安徽省政协委员刘宏已是第二年提出该建议,她认为社保卡的功能应逐步拓宽,让其不仅能买药看病,还能用余额运动健身防病。据悉,目前我国有部分城市已经在实施类似政策,比如常州、张家港、徐州、连云港等城市,已经开通了用社保卡购买健身服务的业务。记者梳理发现,在江苏南京,医保基金甚至还可以支付游泳费用。
那么在合肥是否有类似的政策出台?能否让医保基金起到一些“无病防病”的作用?对此,合肥市人社局称暂未接到任何有关该政策的意见,如若能够拓宽用途,也将会由多单位联合讨论和研究论证后再出台相关政策。