来源:厦门网 作者:吴笛 胡晓牧 发布时间:2015-07-21 10:52:17 字体:[大 中 小]
摘 要:降低划入门槛、提高购药额度、刷卡购药可“家庭共济”……今年7月1日起,厦门市对健康账户政策做出调整。近日,市人社局相关负责人接受本报采访,就此次医保健康账户政策调整为读者进行详细解读。
能用的钱更多了
■划拨门槛自8000元下调至3000元,更多的人可从健康政策中受益(下调后受益的参保职工增加了45万人),划拨进健康账户的金额也更多了,参保人员的“现金钱包”更充裕。
买药额度提高了
■月购药额度提高,由每月200元额度上调至300元,更好满足慢性病患者长期服药的需求。
全家可用共济账户购药
■刷卡购药时,“家庭共济”,“家庭医疗共济网”内的健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员,可以统筹使用共济的家庭健康账户资金在定点药店购药,更有效地减轻家庭医疗费负担。
降低划入门槛、提高购药额度、刷卡购药可“家庭共济”……今年7月1日起,该市对健康账户政策做出调整。近日,市人社局相关负责人接受本报采访,就此次医保健康账户政策调整为读者进行详细解读。
此次调整主要有三个方面:降低健康账户划入门槛,即由8000元下调至3000元,划入健康账户金额更多,受益人群更广,共济力度更强;月购药额度提高,即由每月200元额度上调至300元,更好满足慢性病患者长期服药的需求;刷卡购药可“家庭共济”,即“家庭医疗共济网”内的健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员(如参保的城乡居民、未成年人及大学生)可统筹使用共济的家庭健康账户资金在定点药店购药,有效地减轻家庭医疗费负担。调整之后,健康账户的“保基本、强共济、可预防”的使用功能更强了。
基本保障
钱更多了,进一步减少自付医疗费比例
简言之,健康账户就相当于参保人员的“现金钱包”,无论是门诊还是住院,当健康账户累积的资金足以支付原本需要个人现金自付的医疗费用时,可直接使用社保卡从健康账户支出,个人不用支付一分钱的现金。
划拨门槛自8000元下调至3000元,更多的人可从健康政策中受益(下调后受益的参保职工增加了45万人),划拨进健康账户的金额也更多了,参保人员的“现金钱包”更充裕,减轻自付医疗费负担的“保基本”功能更强有力。
以本市在职职工王某某为例,结转前个人医疗账户实际余额加利息所得共5000元,没有超过8000元。按照之前的规定,只有购药体检资金600元可以划入健康账户。现在,超过3000元的部分(即2000元)也能划入健康账户了。该职工就可用这些钱支付自己看病原来需要现金自付的部分,也可通过建立家庭医疗共济网为老人或小孩支付本应由个人承担的医疗费。
家庭共济
互帮互助,减轻整个家庭医疗费负担
参保职工可以为参加本市职工和城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付其在本市定点医疗机构发生自付部分的医疗费,及在本市定点零售药店购买药品、消杀产品和医用耗材的费用。通过建立家庭医疗共济网,将家庭成员的健康账户资金统筹使用,互助共济,减轻整个家庭医疗费负担。
以某一参保城乡老年居民为例,政策调整前,由于其无健康账户资金,无法在药店购药;政策调整后,建立了家庭医疗共济,他就可使用其他家庭成员的健康账户资金去药店购药。
健康账户
用途更多、功能更全面,不要浪费哦
健康账户可用于体检及在定点医疗机构非公共卫生支出的预防接种疫苗的费用,以及在定点零售药店购药的费用。
参保人员需要注意的是,个人医疗账户和健康账户里的钱,如果在一个社保年度内没有用完,都不会被统筹清零,而是累积在账户内,参保人可以在下一个社保年度继续使用。尤其是现在健康账户的用途更多,功能更全面,希望广大参保人员一定要珍惜使用,不要滥用和浪费,要将有限的资金用到真正需要的地方。
名词解释
健康账户 是指从本市基本医疗保险参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户,是为了减轻参保人员医疗费负担而设定的,个人医疗账户和健康账户资金都属于参保人员个人所有。