天津妇幼用条码对孕产妇和儿童进行身份识别

　　孕产妇死亡率、婴儿死亡率和人均期望寿命，一起构成了国际上公认的衡量国家或地区卫生综合效果和居民健康水平的重要指标，同时也被纳入了经济发展水平和社会文明程度的评价体系。我国将孕产妇死亡率由低到高划分为1/10万、10/10万、10/20万以下和10/30万;婴幼儿死亡率由高到低划分为0%。、6%。、8%。和10-24.6%。。本市至今已采取了多种措施，从2006年-2010年，孕产妇死亡率连续五年控制在10/10万以下，婴儿死亡率连续五年控制在6%。以下，实现了孕产妇和婴儿死亡率的理想控制，位居全国前列，并达到发达国家水平。

　　自2006年开始，本市控制孕产妇死亡实行区域承诺制度，由区县政府向市政府递交责任状，承诺控制辖区孕产妇死亡，且年度内不发生可避免孕产妇死亡。该制度的兑现，形成了保障母婴安全的合力，成为控制孕产妇死亡的关键。另外，本市还建立了妇幼保健三级网络，加强孕产妇、儿童保健工作，实现了对人群的系统管理和健康教育，成为控制孕产妇、婴儿死亡的有效措施。

　　对高危孕产妇的早期发现和早期干预是控制孕产妇和婴幼儿死亡率的必要手段。本市以区县为单位，凡发现高危孕产妇的医院，要向辖区妇幼保健机构及时汇报基本情况和转诊结果。如遇到孕产妇认识程度不够、经济困难等情况不愿转诊的，辖区妇幼保健机构负责亲自前往进行宣教，必要时入户检查、派车护送转诊，甚至出资资助救治。通过以上措施，确保高危孕产妇不滞留在基层，及时得到有效干预。

　　目前，我市孕产妇系统管理率已达到100%，住院分娩率达100%，儿童保健系统管理率达90%以上。为了保证产时安全，促进助产技术的发展，市卫生局取消了一部分分娩量较低的单位，同时对现有开展助产技术的机构进行合理规划，实行分级分类管理，根据能力不同承担不同的助产技术任务：农村一级医院助产技术主要方便偏远地区农民就近分娩，重点要做好高危的辨别和转诊;二级医院提供一般助产技术服务，同时要做好重度高危的鉴别和转诊;三级医院提供中高端助产技术服务，同时承担全市危重孕产妇的抢救。同时，加强计划生育技术管理，保障服务对象安全与健康。市卫生局还制定了计划生育及无痛人流技术规范、审核标准，实行计划生育技术分级管理，并加强对高危及中期引产的监管，以降低计划生育技术服务对孕产妇死亡的影响。

　　为了综合分析本市母婴死亡的现状，市卫生局建立了危重抢救通道，加强统一指挥，增强基层和上级技术单位的联系。目前已经确定6个市级危重孕产妇抢救中心，4个市级危重新生儿抢救中心，承担全市危重救治的指导、会诊和接诊抢救;12个涉农区(县)指定一所具备较强综合抢救能力的医疗保健机构，作为辖区危重孕产妇抢救中心。基层医院如发现危重病例，先与就近的抢救中心联系，按照抢救中心意见，采取或就地救治、或及时转诊、或边抢救边等待抢救中心出诊支援的方式来处理。

　　今年以来，天津市的妇幼卫生工作在全国率先实现了全面和高水平的网络信息化。天津市孕产妇和儿童保健的信息实现全部社区医疗机构和助产技术机构的联网信息共享。孕产妇和儿童以唯一条码进行身份识别，既可以方便公众查阅个人专项疾病筛查信息，同时又能使社区医疗机构和助产技术机构及时了解服务对象的情况，大大方便了服务对象，也提升了管理和服务水平。