来源:律律菌 作者:本站收录 发布时间:2017-11-08 11:31:29 字体:[大 中 小]
摘 要:其实,在现在医保卡和社保卡就是同一张卡了。社保卡最先启用的是医保功能。医保原则上是实行地市级统筹,全国各地的规定会有所不同,要按照当地的具体情况来看。
其实,在现在医保卡和社保卡就是同一张卡了。社保卡最先启用的是医保功能。医保原则上是实行地市级统筹,全国各地的规定会有所不同,要按照当地的具体情况来看。
而我们用医保卡,最多的一项就是门诊看病付钱或是在定点药店买药了。
那么,医保账户里的钱怎么用?
职工医保一般分为个人账户和统筹账户。
个人账户可支付
1、定点零售店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、本人购买行业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时,由本人支付
这些费用,医保不报销
挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
这些情况医保不予支付
1、在非定点医疗机构就诊(急诊除外)或非定点零售药店购药的;
2、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
3、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
4、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
6、根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。