来源:海峡导报 作者:钱玲玲 发布时间:2017-10-20 11:25:23 字体:[大 中 小]
摘 要:如今,拿着一张厦门的社保卡,参保人在全国已开通跨省异地就医即时结算的定点医疗机构住院,都能即时刷卡结算。
时钟拨回五年前。厦门参保人到外地去看病,还要自己先垫付医疗费,再返回厦门办理报销,不仅报销周期长、垫资负担重,还要在两地往返奔波。
但如今,拿着一张厦门的社保卡,参保人在全国已开通跨省异地就医即时结算的定点医疗机构住院,都能即时刷卡结算,异地就医的“痛点”终于解决。
回到厦门,无论在哪个偏僻的小村落,参保人都可以在“家门口”就近找到定点医药机构,享受贴心、便捷的医保服务。说起这个,村里的大爷都竖起了大拇指。
过去的五年,是厦门医保砥砺奋进的五年。大到全国,小到村镇,厦门医保解民忧、惠民生、顺民意,全力推进“健康厦门”建设,不断提升老百姓的幸福感、获得感。
异地就医
医保服务实现全国“漫游”
住在思明区的江阿姨祖籍泉州,经常回去探亲,可是她患有糖尿病、冠心病,需常年服药。2012年,厦漳泉医保服务进入“同城化时代”,这对她来说真是福音,她在泉州定点医药机构就可以就医购药免报备即时刷卡结算。
2013年,江阿姨的女儿嫁到福州,她经常来往于福厦两地。当年,厦门实现全省异地就医即时结算,她偶有抱恙在全省联网定点医药机构就医结算很方便。
2015年,江阿姨的儿子在广州定居就业,厦门也创新结算模式,在省外6个城市开通了一站式结算。江阿姨报备后在广州的就医费用,可以在政府合作的商保公司设立的柜面报销,不用两个城市来回跑。
今年,江阿姨儿子因工作需要回厦居住,9月份突患急性阑尾炎住院手术。幸运的是,厦门在今年8月已开通跨省异地就医住院费用即时结算,他在广州报备后,医药费无需提前垫支也无需往返两地报销,轻松地就刷卡结算了。
这五年来,江阿姨亲身见证了厦门医保的信息化发展,并且成了切身受益者。“厦门医保真方便,外地的老人很是羡慕!”江阿姨高兴地说。
全面覆盖
偏僻小村落也能刷卡看病
住在同安莲花镇澳溪村的王大爷,说起医保真是很多感慨。澳溪村是一个偏僻的村落,王大爷身患糖尿病、高血压、冠心病等多种慢性病,每月都要就医开药。
可是,离他最近的莲花卫生院也要步行两个多小时才能到达,这对年近七十、身体羸弱的王大爷来说,真是苦不堪言。
2013年,医保部门将镇村卫生服务一体化管理的村卫生所、社区卫生服务站纳入医保服务范围,这样,王大爷在家门口的澳溪卫生所就能刷社保卡看病拿药了,免除了奔波劳累,还能享受即时刷卡的医保待遇,王大爷的幸福感倍增。
目前,全市共有726家定点医疗机构、1315家定点零售药店,覆盖所有社区和乡镇,为老百姓提供便捷的就医购药服务。
健康账户
看病买药省了好多现金支出
家住仙岳花园的陈小姐,多年来都有一个习惯——把社保卡放在钱包里随身携带。因为她觉得,这张卡太有用了。
最让她津津乐道的,是医保健康账户。“平时去医院看病,自付部分可以用健康账户的钱来支付;在定点零售药店购买医保目录内药品,也可以刷健康账户。”小陈说。
小陈还给一家五口人建立了家庭医疗共济网,全家的健康账户都能“打通”使用。“前年,我生孩子的时候,产检、分娩花了不少钱,我的健康账户上的钱很快就用完了。多亏有了家庭医疗共济网,我还可以用我老公健康账户的余额。”
后来,小孩出生了,未成年人没有个人账户,如果看病,次次都要付现金。“也是因为有了家庭共济网,小孩可以用爸爸妈妈健康账户的钱。有了这个功能,我们家省了好多现金支出。”小陈说。
2012年,厦门在全省率先创立健康账户。5年来,健康账户支付参保人个人及家庭成员自付医疗费近50亿元,极大地减轻了参保人及家庭自付医疗费负担。截至2016年度,办理家庭共济的人数已超过53万人。